Milloin voit irrottaa uhrin ajoneuvosta liikenneonnettomuudessa

Romaniassa tiellä tapahtuvien onnettomuuksien määrä kasvaa jatkuvasti, ja miten toimimme kuljettajina tai todistajina voi olla ratkaisevan tärkeää elämän ja kuoleman välillä. Ensiaputietojen hallitseminen on välttämöntä, mutta hyvin harvat liikenteessä osaavat toimia oikein loukkuun jääneen uhrin kanssa. Väärä toimenpide voi muuttaa hoitoa vaatineen vamman pysyväksi halvaukseksi.

Tässä artikkelissa tarkastelemme tilanteita, joissa uhrin poistaminen ajoneuvosta on sallittua sekä turvallisen pelastusprotokollan noudattamista, jotta vamman tila ei pahene.

Alkuvaiheet onnettomuuden jälkeen

Riippumatta onnettomuuden paikkakunnasta tai vakavuudesta, ensimmäinen tehtäväsi on soittaa hätänumeroon 112. Kun puhut hätäkeskuksen kanssa, anna seuraavat tiedot järjestyksessä:

• Onnettomuuden tarkka sijainti (kilometri, näkyvät merkit, risteys)
• Mukana olevien ajoneuvojen määrä
• Arviolta uhrien määrä
• Uhrien tilallinen tila (tietoisia tai tajuttomia, näkyviä verenvuotoja)
• Välittömät riskit (palavat ajoneuvot, polttoainevuoto, ruuhkainen liikenne)

112-päivystäjät opastavat sinua askel askeleelta ensiavun antamisessa, kunnes erikoisjoukot saapuvat. Jos onnettomuus tapahtuu kaupungissa, SMURD-tiimit saapuvat yleensä 8–15 minuutissa. Maaseudulla vastausaika voi ylittää 30–40 minuuttia, jolloin tietämyksesi voi pelastaa henkiä.

Kultainen sääntö: milloin uhria EI tule poistaa ajoneuvosta

Suurimmassa osassa onnettomuuksia uhrin tulee jäädä ajoneuvoon siihen asti, kunnes erikoisjoukot saapuvat. Tämä johtuu selkärangan vamman riskistä, jonka virheellinen käsittely voi pahentaa tila.

Näkymättömät vammat, jotka voivat olla tappavia

• Niska-kaulan alueen murtumat - erittäin haavoittuva
• Rinta- ja lanneselkärangan vammat - voivat johtaa halvaukseen
• Lantionmurtumat - suuri sisäinen verenvuoto riskinä
• Pään vammat - vaativat kokonaisimm immobilisoinnin

Ongelma on, että nämä vammat eivät näy silmillä. Uhrin voi näyttää olevan tajuissaan tai liikkuu, mutta esimerkiksi niskamurtuma voi muuttua närää mädäksi liikkeellä. Siksi kehotat rauhallisesti uhria odottamaan palomiehiä ja ensihoitajia, joilla on erikoisvälineet immobilisointiin (kaularanka, selkälevy).

Kriittiset tilanteet, joissa ON PUUTUTTAVA välittömästi

On kuitenkin tilanteita, joissa uhrin pitäminen ajoneuvossa merkitsee varmaa kuolemaa. Näissä tapauksissa selkärangan vaara jää toissijaiseksi välittömän vaaran vuoksi:

1. Tuli tai välitön palo vaara

Jos huomaat liekkejä moottorin alta, suuria polttoainevuotoja tai voimakasta bensan/dieselin hajua, aika on kortilla. Tuli etenee erittäin nopeasti ja kabin lämpötila voi nousta tappavaksi alle 2 minuutissa.

Ennen uhrin poistamista:

• Irrota akku, jos se on mahdollista (irrottaen negatiivinen napa)
• Sammuta virrat kaikista ajoneuvoista
• Älä käytä matkapuhelinta polttoainevuotojen läheisyydessä
• Tarkista onko lähistöllä toimiva sammutin

2. Upotuminen veteen

Jos ajoneuvo on pudonnut jokeen, lampiin tai kanavaan, sinulla on noin 30–90 sekuntia ennen kuin auto uppoaa kokonaan tai ikkunat murtuvat veden paineesta. Jokainen sekunti merkitsee.

Yritä rikkoa sivuikkuna (ei tuulilasi, joka on laminoitu ja erittäin kestävä) terävällä ja kovalla esineellä sen kulmasta. Päät voi käyttää myös turvakaiteita.

3. Habitacin täytetty savu myrkyllisestä kaasusta

Elektrisissä tai hybridi-ajoneuvoissa on riski akkukemikaaleista johtuva kaasun vapautuminen. Diesel-koneisissa autoissa musta savu voi aiheuttaa nopeasti tukehtumisen.

Oikea uhrin evakuointitekniikka

Jos olet kriittisessä tilanteessa ja sinun on evakuoitava uhri, noudata seuraavaa protokollaa:

Valmistelu evakuointiin

1. Arvioi nopeasti uhrin asento ja optimaalinen pääsy
2. Pyydä apua muilta paikalla olevilta – älä yritä yksin jos mahdollista
3. Ilmoita uhrille aikomuksesi, vaikka hän vaikuttaisi tajuttomalta
4. Tarkista, voiko turvavyö avautua (joissakin mekanismeissa se lukkiutuu)

Rautek-evakuointimenetelmä

Tämä on hätäkeskusten käyttämä standardimenetelmä:

1. Poziitioneraus: Asetu uhrin sivulle, taaksepäin, jos mahdollista
2. Otte: Vie toinen käsi uhrin kainalosta ja tukea pää ja kaula käsivarren sisäpuolelta
3. Stabilointi: Toisella kädellä kiinnitä uhrin ranteen vastakkaiselle puolelle ja vedä kohti itseäsi
4. Stabilointi ax: Pidä pää, kaula ja selkäranka samalla akselilla liikkeen aikana
5. Evakuointi: Vedä uhri ulos ajoneuvosta hallituin liikkein
6. Asettelu: Aseta uhri tasaiselle, kovalle pinnalle säilyttäen selkärangan oikea linja

Koko toimenpiteen aikana selkäranka pysyy suorana. Mikä tahansa kierto tai äkkinäinen taivutus voi katkaista selkäytimen, jos nikama on murtunut.

Jos olet yksin

Tajuttoman uhrin yksin evakuointi on erittäin vaikeaa, etenkin jos uhri painaa enemmän kuin sinä. Keskity seuraaviin osa-alueisiin:

• Pitää hengitystie avoinna
• Vakauttaa kaula käsin siihen saakka kunnes apu saapuu
• Seurata hengitys ja pulssi

Uhrin evakuoinnin jälkeen

Immobilointi ja asento

• Aseta uhri tasaiselle, kovalle alustalle (välttää pehmeää maata)
• Immobilisoi hänen päänsä käyttämällä molemmin puolin tukea (rullatut takit, reput)
• Älä aseta mitään pään alle pään kohottamiseksi
• Peitä uhri mussuilla tai vaatteilla estääksesi hypotermian

Elintoimintojen tarkastus

1. Tietoisuus: Keskustele uhrin kanssa ja tarkasta reaktiot
2. Hengitys: Pidä korva lähellä uhrin suuta ja tarkkaile rintakehän liikettä
3. Pulssi: Tarkista kaulavaltimosta (kaulassa, sivulla Adamsin omenasta)

Milloin aloittaa elvytys (RCP)

Aloita välittömästi kardiopulmonaarinen resusitaatio vain, jos:

• Uhrilla ei ole lainkaan hengitystä tai hengitys on lakonomaista
• Et löydä pulssia
• Uhrin tila on tajuttomuutta

Jos kyseessä on selkärangan vamman epäily, RCP on muokattava:

• Vältä niskan liiallista hyperextensiota ilman tukea
• Käytä leukaa työntävän tekniikkaa (jaw thrust) sen sijaan että taivuttaisit päätä taakse
• Keskity laadukkaisiin rintakehän puristuksiin (syvyys noin 5–6 cm, 100–120/min)

Yleisimmät virheet, jotka voivat olla fataaleja

Uhrin liikuttaminen uteliaisuudesta

Monet hyvää tarkoittavat ihmiset yrittävät siirtää uhria paremman vamman arvioimiseksi. Tämä on yksi suurimmista vaaroista, koska näkyvän vamman lisäksi selkäranka voi olla piilevässä vaarassa.

Veden juominen tai ruoan antaminen

Älä koskaan tarjoa uhrille vettä, ruokaa tai lääkkeitä. Tämä voi edellyttää kiireellistä leikkausta ja täysi maha lisää riskiä aspiraatioon.

Kypärän poistaminen moottoripyöräilijältä

Jätä kypärä aina paikalleen, ellei uhri ole hengittämätön ja elvytys on tarpeen. Kypärän poistaminen voi aiheuttaa hengitystien vakavia vammoja kaulaan.

Liiallinen lämmittäminen

Vaikka hypotermia on haitallista, suoran lämmityksen käyttäminen liekinlähteisiin (tuleen, kynttilöihin) voi aiheuttaa palovammoja uhrille, joka ei pysty ilmaisemaan kipuaan.

Hätätilanteiden oikeudelliset näkökohdat

Romaniassa laki suojaa antamaan ensiapua hyvän uskonnon mukaan. Lain 95/2006 mukaan kuka tahansa, joka antaa ensiapua hätätilanteessa, ei voi joutua vahingonkorvausoikeudelliseen vastuuseen, kunhan toimi:

• omien tietojensa rajoissa
• ilman aikomusta vahingoittaa
• kohtuullisesti auttaakseen

Kuitenkin avun antamatta jättäminen vaarassa olevalle henkilölle on rikos ja sitä rangaistaan rikoslaissa. Hätänumeron soittaminen täyttää minimivelvollisuutesi.

Valmistautuminen hätätilanteisiin

Vastuullinen kuljettaja tulisi:

• Osallistua ensiapukoulutukseen (8–16 tuntia, Punaisen Ristin järjestämä)
• Säilyttää autossa täydellinen ja tarkastettu ensiapulaukku
• Olla varustettu varoituskolmiolla, heijastinliivillä ja sammutin
• Tietää, miten irroittaa auton akku nopeasti
• Tietää, missä hydrantit ja hätänumerot sijaitsevat käytetyillä reiteillä

Oikea reagointi onnettomuuteen voi pelastaa henkiä, mutta hätiköity reagointi voi tehdä uhrista pysyvästi vammaisen. Epäilyksen varalle noudata periaatetta, jonka mukaan ensisijaisesti ei vahingoituta, ja odota ammattilaisia.