Πότε επιτρέπεται να βγάλετε θύμα από το όχημα μετά από τροχαίο

Ο αριθμός των τροχαίων ατυχημάτων στην Ρουμανία αυξάνει συνεχώς, και ο τρόπος με τον οποίο παρεμβαίνουμε ως οδηγοί ή αυτόπτες μάρτυρες μπορεί να κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε ζωή και θάνατο. Οι γνώσεις πρώτων βοηθειών είναι ουσιώδεις, αλλά πολύ λίγοι συμμετέχοντες στον δρόμο γνωρίζουν ακριβώς πώς να ενεργήσουν όταν αντιμετωπίζουν θύμα εγκλωβισμένου. Μια λανθασμένη επέμβαση μπορεί να μετατρέψει μια αντιμετωπίσιμη τραύμα σε μόνιμη παραλυση.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τις περιπτώσεις στις οποίες επιτρέπεται να βγάλετε θύμα από το όχημα και τα πρωτόκολλα ασφαλείας που πρέπει να ακολουθείτε για να αποφύγετε επιπλέον βλάβες.

Pașii inițiali după producerea accidentului

Ανεξάρτητα από τη θέση του ατυχήματος ή τη σοβαρότητα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καλέσετε το 112. Όταν μιλάτε με τον διανομέα, δώστε τις παρακάτω πληροφορίες με τη σειρά:

• Ακριβής θέση του τροχαίου (χλμ, ορατές σημάνσεις, διασταύρωση)
• Ο αριθμός των εμπλεκόμενων οχημάτων
• Ο εκτιμώμενος αριθμός θυμάτων
• Η φαινομενική κατάσταση των θυμάτων (συνειδητοί/ασυνείδητοι, ορατές αιμορραγίες)
• Κίνδυνοι άμεσοι (οχήματα που φλέγονται, διαρροές καυσίμων, κυκλοφορία)

Οι διαχειριστές του 112 είναι εκπαιδευμένοι να σας καθοδηγούν βήμα προς βήμα στην παροχή πρώτων βοηθειών μέχρι την άφιξη των ειδικευμένων πληρωμάτων. Αν το ατύχημα συμβαίνει στην πόλη, οι μονάδες SMURD συνήθως φτάνουν σε 8-15 λεπτά. Σε αγροτικές περιοχές, ο χρόνος απόκρισης μπορεί να υπερβεί 30-40 λεπτά, μια κατάσταση κατά την οποία οι γνώσεις σας μπορεί να σώσουν ζωές.

Ο κανόνας του χρυσού: πότε δεν πρέπει να βγάλετε θύμα από το όχημα

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το θύμα πρέπει να παραμείνει στο όχημα μέχρι την άφιξη των εξειδικευμένων μονάδων. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη, οι οποίοι μπορούν να επιδεινωθούν θανατηφόρα με ακατάλληλο χειρισμό.

Κάκωση που δεν φαίνεται αλλά μπορεί να γίνει θανατηφόρα

Μετά από μια σύγκρουση, το θύμα μπορεί να υποστεί:

• Κάκωση αυχενικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης – ο αυχένας είναι ιδιαίτερα ευάλωτος
• Κάκωση θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας – μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση
• Κάκωση της λεκάνης – κίνδυνος αιμορραγίας εσωτερικά
• Τραύματα κρανίου – απαιτεί πλήρη ακινητοποίηση

Το πρόβλημα είναι ότι αυτές οι βλάβες δεν φαίνονται με γυμνό μάτι. Ένα θύμα μπορεί να φαίνεται συνειδητό και ικανό να κινείται, αλλά μια μη διαταραγμένη κάκωση αυχένα μπορεί να γίνει διατομή του νωτιαίου μυελού με την παραμικρή κίνηση. Στην επείγουσα ιατρική υπάρχουν αμέτρητες περιπτώσεις όπου θύματα με ήπιες βλάβες τελικά κατέληξαν σε μόνιμη παράλυση λόγω λανθασμένου χειρισμού επί τόπου.

Αν το θύμα είναι συνειδητό και ζητά να βγει από το όχημα, εξηγήστε του ήρεμα ότι είναι ασφαλέστερο να περιμένει τους πυροσβέστες και τους διασώστες, που διαθέτουν εξοπλισμό για ακινητοποίηση (αυχενικό κολάρο, πλάκα σπονδυλικής στήλης).

Κρισίμες καταστάσεις όπου πρέπει να intervene άμεσα

Υπάρχουν ωστόσο σενάρια όπου το να αφήσετε το θύμα στο όχημα σημαίνει βεβαιωμένο θάνατο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης θεωρείται δευτερεύων μπροστά στον άμεσο κίνδυνο:

1. Πυρκαγιά ή άμεσος κίνδυνος πυρκαγιάς

Αν παρατηρείτε φλόγες κάτω από το καπό, εκτεταμένες διαρροές καυσίμων ή έντονη οσμή βενζίνης/πετρελαίου, ο χρόνος σας είναι περιορισμένος. Η φωτιά μπορεί να εξαπλωθεί ταχύτατα, και η θερμοκρασία στο εσωτερικό του οχήματος μπορεί να γίνει θανατηφόρα σε λιγότερο από 2 λεπτά.

Πριν βγάλετε θύμα:

• Αποσύνδεσε την μπαταρία εάν είναι εφικτό (αποσύνδεσε τον αρνητικό ακροδέκτη)
• Απενεργοποίησε την ανάφλεξη σε όλα τα εμπλεκόμενα οχήματα
• Μην χρησιμοποιείτε κινητό τηλέφωνο κοντά σε διαρροές καυσίμων
• Έλεγξε αν υπάρχει λειτουργικός πυροσβεστήρας κοντά

2. Υποβρύχια σε νερό

Αν το όχημα έχει πέσει σε ποταμό, λίμνη ή κανάλι, έχετε περίπου 30-90 δευτερόλεπτα μέχρι το αυτοκίνητο να βυθιστεί πλήρως ή τα τζάμια να σπάσουν υπό την πίεση του νερού. Σε αυτή την κατάσταση, κάθε δευτερόλεπτο μετρά.

Προσπαθήστε να σπάσετε το πλαϊνό τζάμι (όχι το παρμπρίζ, το οποίο είναι Laminated και πολύ ανθεκτικό) χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό και σκληρό αντικείμενο εφαρμοσμένο στην γωνία του τζαμιού. Τα προστατευτικά κεφαλιού των καθισμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν αν χρειαστεί.

3. Πλημμύριση του εσωτερικού με τοξικούς καπνούς

Στην περίπτωση ηλεκτρικών ή υβριδικών οχημάτων, υπάρχει κίνδυνος εκπομπής τοξικών αερίων από τις μπαταρίες. Επίσης, στα οχήματα με κινητήρα ντίζελ, ο μαύρος πυκνός καπνός μπορεί να προκαλέσει ασφυξία γρήγορα.

Σωστή τεχνική εξαγωγής θύματος

Αν βρίσκεστε σε μία από τις κρίσιμες καταστάσεις που περιγράφονται παραπάνω και πρέπει να εξάγετε το θύμα, ακολουθήστε αυστηρά το ακόλουθο πρωτόκολλο:

Προετοιμασία εξαγωγής

1. Εκτιμάστε γρήγορα τη θέση του θύματος και τον βέλτιστο δρόμο πρόσβασης
2. Ζητήστε βοήθεια από άλλους παρευρισκόμενους – μην προσπαθήσετε μόνοι σας αν είναι δυνατόν
3. Ενημερώστε το θύμα για την πρόθεσή σας, ακόμη και αν φαίνεται ασυνείδητο
4. Ελέγξτε αν το ζώνη ασφαλείας μπορεί να αποσπαστεί (μερικές φορές ο μηχανισμός μπλοκάρει)

Διαδικασία εξαγωγής με Ραουτέκ (Rautek)

Αυτή είναι η τυπική τεχνική που χρησιμοποιούν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης:

1. Θέση: Τοποθετήστε τον εαυτό σας πλάγια προς το θύμα, πίσω από αυτόν αν είναι δυνατόν
2. Πιάσιμο: Διαβείτε ένα χέρι κάτω από την μασχάλη του θύματος και στηρίξτε το κεφάλι και τον αυχένα με τον αντιβράχιο
3. Σταθεροποίηση: Με το άλλο χέρι πιάστε το θύμα από τον αντίθετο καρπό και τραβήξτε προς το μέρος σας
4. Διατήρηση αξονικού ευθυγραμμισμού: Διατηρήστε το κεφάλι, τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη σε ευθυγραμμισμένο άξονα καθ’ όλη τη διάρκεια της κίνησης
5. Εξαγωγή: Τραβήξτε το θύμα έξω από το όχημα με ήπιες και ελεγχόμενες κινήσεις
6. Τοποθέτηση: Τοποθετήστε το θύμα σε μια επίπεδη, σταθερή επιφάνεια, διατηρώντας την ευθυγράμνιση της σπονδυλικής στήλης

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της κίνησης, η σπονδυλική στήλη πρέπει να παραμείνει ευθεία. Οποιαδήποτε περιστροφή ή απότομη κάμψη μπορεί να διακόψει τον νωτιαίο μυελό σε περίπτωση κάκωσης της σπονδυλικής στήλης.

Αν είστε μόνος/μόνη

Η εξαγωγή ενός ασυνείδητου θύματος από ένα άτομο μόνο είναι εξαιρετικά δύσκολη, ειδικά όταν το θύμα είναι βαρύτερο από εσάς. Εστιάστε σε:

• Διατήρηση ανοιχτής της οδού αερισμού
• Σταθεροποίηση του αυχένα με τα χέρια μέχρι την άφιξη βοήθειας
• Παρακολούθηση της αναπνοής και του παλμού

Μετά την εξαγωγή θύματος

Ακινητοποίηση και τοποθέτηση

• Τοποθετήστε το θύμα σε μια επίπεδη, σταθερή επιφάνεια (αποφύγετε το μαλακό έδαφος)
• Ακινητοποιήστε το κεφάλι χρησιμοποιώντας αντικείμενα και στις δύο πλευρές (κυβάλες ή τσάντες ρολάρει)
• Μην τοποθετείτε τίποτα κάτω από το κεφάλι για να το ανυψώσετε
• Σκεπάστε το θύμα με κουβέρτες ή ρούχα για να αποφύγετε την υπόθερμία

Έλεγχος ζωτικών λειτουργιών

1. Συνειδητότητα: Μιλήστε με το θύμα, ελέγξτε την απόκριση σε ερεθίσματα
2. Αναπνοή: Κοντά στο στόμα του θύματος, παρακολουθήστε την κίνηση του θώρακα
3. Παλμός: Ελέγξτε την καρωτίδα

Πότε να ξεκινήσετε ΚΑΡΠΑ

Ξεκινήστε αμέσως την Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) μόνο εάν:

• Το θύμα δεν αναπνέει καθόλου ή αναπνέει μόνο περιστασιακά
• Δεν εντοπίζετε παλμό
• Το θύμα είναι ασυνείδητο

Σε περιπτώσεις με υποψία τραύματος της σπονδυλικής στήλης, η ΚΑΡΠΑ πρέπει να τροποποιηθεί:

• Αποφύγετε την υπερ-έκταση του αυχένα για το άνοιγμα του αεραγωγού
• Χρησιμοποιήστε την τεχνική “jaw thrust” (προώθηση της γνάθης) αντί για το “head tilt”
• Εστιάστε σε ποιοτικές θωρακικές συμπιέσεις (βάθος 5-6 εκ., 100-120 ανά λεπτό)

Σφάλματα που μπορούν να αποβούν μοιραία

Κίνηση θύματος από περιέργεια

Πολλοί καλοπροαίρετοι άνθρωποι προσπαθούν να μετακινήσουν το θύμα για καλύτερη εκτίμηση των τραυμάτων. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο ένστικτο – ακόμη και μια οπτική εκτίμηση δεν αποκαλύπτει τραυματισμούς στην σπονδυλική στήλη.

Παροχή νερού ή τροφών

Μην χορηγείτε ποτέ νερό, τροφή ή φάρμακα σε θύμα ατυχήματος. Αυτό μπορεί να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση και ο γεμάτος στομάχος αυξάνει τον κίνδυνο εισρόφησης.

Αφαίρεση κράνους σε μοτοσικλετιστές

Άφησε πάντοτε το κράνος στη θέση του, εκτός αν το θύμα δεν αναπνέει και πρέπει να κάνετε ΚΑΡΠΑ. Η αφαίρεση κράνους μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρους τραυματισμούς στον αυχένα.

Υπερβολική θέρμανση θύματος

Αν και η υπερβολική υποθερμία είναι σοβαρή, η άμεση θέρμανση με πηγές θερμότητας (αναμμένα τσιγάρα, κεριά) μπορεί να προκαλέσει σοβαρά εγκαύματα σε θύμα που δεν μπορεί να εκφράσει τον πόνο.

Νομικά ζητήματα παρέμβασης

Στην Ρουμανία, ο νόμος σε προστατεύει όταν παρέχεις πρώτες βοήθειες με καλή πίστη. Σύμφωνα με τον Νόμο 95/2006, κάθε άτομο που παρέχει πρώτες βοήθειες σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης δεν μπορεί να θεωρηθεί υπαίτιο για πιθανές ζημίες, εφόσον έχει ενεργήσει:

• Μέσα στα όρια των γνώσεών του
• Χωρίς πρόθεση βλάβης
• Με εύλογη προσπάθεια βοήθειας

Ωστόσο, η μη παροχή βοήθειας σε άτομο σε κίνδυνο είναι ποινικό αδίκημα και διώκεται. Η κλήση στο 112 καλύπτει την ελάχιστη νομική σας υποχρέωση.

Προετοιμασία για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Ως υπεύθυνος οδηγός, θα πρέπει να:

• Παρακολουθήσεις ένα σεμινάριο πρώτων βοηθειών (8-16 ώρες) από τον Ερυθρό Σταυρό
• Να έχεις στο αυτοκίνητό σου πλήρη και ελεγμένη τσάντα πρώτων βοηθειών
• Να έχεις τρίγωνα ανακλαστικά, γιλέκο ανακλαστικό και πυροσβεστήρα
• Να γνωρίζεις πώς να αποσυνδέσεις γρήγορα την μπαταρία του οχήματός σου
• Να γνωρίζεις τη θέση των υδραντλιών και των τηλεφώνων έκτακτης ανάγκης σε συνηθισμένες διαδρομές

Μια σωστή επέμβαση σε ένα ατύχημα μπορεί να σώσει ζωές, αλλά μια επιπόλαιη επέμβαση μπορεί να μετατρέψει μια θύμα που θα μπορούσε να αναρρώσει σε μόνιμο παραπληγικό. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ακολουθήστε την αρχή «πρώτα να μη βλάψεις» και περιμένετε τους επαγγελματίες.