- İlk adım 112’yi aramak ve konum, yaralı sayısı gibi bilgileri vermek.
- Çoğu durumda yaralı araçta bırakılır; omurga yaralanmaları için hareket riskli.
- Görünmeyen yaralanmalar da olabilir; profesyoneller gelene kadar immobilizasyon gerekir.
- Kritik durumlarda yangın, yakıt sızıntısı gibi tehlikelerde hızlı tahliye gerekebilir.
İlk olarak, Romanya’daki trafik kazaları sayısı artıyor ve sürücüler ile tanıkların müdahalesi hayatı kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda yanlış adımlar yaraların daha da ağırlaşmasına yol açabilir. İlkyardım bilgisi önemli olsa da, sıkışmış bir kurbanla karşılaşıldığında doğru şekilde ne yapılacağını bilmek çoğu sürücü için belirsiz olabilir. Yanlış bir müdahale, tedavi edilebilir bir yarayı kalıcı bir zarar hâline getirebilir.
Bu yazıda, yaralının araçtan çıkarılmasına izin verilen durumları ve bu durumda uyulması gereken güvenlik protokollerini inceleyeceğiz.
Kaza Sonrası İlk Adımlar
İster kaza yerinin konumu ister kazanın ciddiyeti ne olursa olsun, yapmanız gereken ilk şey acil servisi aramaktır: 112. Gönderiye konuşurken şu bilgileri sıralı olarak verin:
- Kaza yerinin tam konumu (kilometre, görünür işaretler, kavşak)
- Dahil olan araç sayısı
- Yaklaşık yaralı sayısı
- Gördüğü haldeki durumlar (bilinci açık/bilinci kapalı, görünen kanamalı durumlar)
- Olası tehlikeler (yanan araçlar, yakıt sızıntısı, yoğun trafik)
112 operatörleri, ekipler gelene kadar ilk yardımı adım adım nasıl yapacağınız konusunda sizi yönlendireceklerdir. Kaza şehirdeyse, SMURD ekipleri genelde 8-15 dakika içinde ulaşır. Kırsal alanlarda yanıt süresi 30-40 dakikayı ağaçabilir; bu durumda bilginiz hayat kurtarmaya yardımcı olabilir.
Altın Kural: Yaralıyı Ne Zaman Aracın İçinden Çıkarmamalısınız
Çoğu kazada yaralı, uzman ekipler gelene kadar araç içinde bırakılmalıdır. Bu, omurga yaralanmaları riskinin devam etmesi nedeniyle potansiyel olarak ölümcül sonuçlar doğurabilir ve yanlış hareketlerle durum daha da kötüleşebilir.
Görünmeyen Yaralanmalar
Bir etkiden sonra yaralı şu tür yaralanmalar yaşayabilir:
- Servikal omurga kırıkları - boyun bölgesi son derece savunmasız
- Torasik ve lomber omurga yaralanmaları - felce yol açabilir
- Pelvis kırıkları - iç kanama riski taşır
- Travmatik beyin yaralanmaları - immobilizasyon gerektirir
Bu tür yaralanmalar gözle görünmezdir. Kurbanda görünür bir hareket yokmuş gibi görünse de, boyun omurlarının nedeplas geğişmesi sonucu omuriliğin kesilmesi söz konusu olabilir. Acil tıbbın uygun vakalarda onlarca dokümanlı vaka, basit yaraların bile yanlış müdahale ile kalıcı hasara yol açtığını gösterir.
Gururla, kurban bilinçli olsa veya araçtan çıkarılmasını isterse bile, bu kişinin güvenli bir şekilde tahliye edilmesinin daha güvenli olduğunu sakin bir dille açıklayın ve itfaiyecilerin/paramediklerin ekipmanlarıyla immobilizasyon için beklemelerini söyleyin (boyunluk, omurga plakası gibi).
Kritik Durumlar: Hemen Müdahale Etmeniz Gereken Durumlar
Ancak bazı senaryolarda, kurbanı aracında bırakmak, kesin bir ölüme yol açabilir. Bu durumlarda omurga yaralanması riski, mevcut tehlikeyi gölgede bırakır:
1. Yangın veya Yangın Tehlikesi
Kaporta altındaki alevleri, büyük yakıt sızıntılarını veya gaz kokusunu fark ederseniz, çok az zamanınız var demektir. Yangın hızla yayılabilir ve araç içindeki sıcaklık, birkaç dakika içinde ölümcül olabilir.
Kurbanı aracın dışına çıkarmadan önce:
- Mümkünse bataryayı devre dışı bırak (negatif kabloyu sökün)
- İlgili tüm araçların kontağını kapat
- Yakıt sızıntısı bölgelerinde cep telefonu kullanmayın
- Yakınlarda çalışan bir yangın söndürücü olup olmadığını kontrol edin
2. Suya Dalma
Araç bir nehre, göle veya kanala düştüyse, araç tamamen batana veya camlar suyun basıncı nedeniyle kırılana kadar yaklaşık 30-90 saniyeniz vardır. Bu durumda her saniye kritiktir.
Yan yana bir camı kırmaya çalışın (örneğin yan camı), çünkü ön camlamış ve dayanıklı olarak laminat camdır. Gerekirse başlık hava yastıkları kalkanı kullanılabilir.
3. Kapalı İç Mekanda Zehirli Duman
Elektrikli veya hibrit araçlar hasar gördüğünde, pillerden gaz salınımı olabilir. Dizel motorlu araçlarda ise yoğun siyah duman boğulmaya yol açabilir.
Kurbanın Doğru Tahliye Tekniği
Kritik durumlardan birindeyseniz ve kurbanı çıkarmanız gerekiyorsa, şu protokole sıkı sıkıya uyun:
Tahliye Hazırlığı
- Hızlıca kurbanın konumunu ve en uygun erişim yolunu değerlendirin
- Yanınızdaki başkalarından yardım isteyin – mümkünse yalnız çalışmayın
- Kurbanın farkında olmamasına rağmen niyetinizi bilgilendirin
- Emniyet kemerinin açılıp açılamayacağını kontrol edin (bazı durumlarda mekanizma takılı kalır)
Rautek Tahliye Prosedürü
Bu, acil servisler tarafından kullanılan standart tekniktir:
- Pozisyon: Kurbanın yanında, mümkünse arkasında yanınızda konum alın
- Tutma: Bir kolu kurbanın koltuk altı altından geçirin ve başını ile boynunu ön kolunuzla destekleyin
- Stabilizasyon: Diğer elde, karşıdaki el bileğinden kurbanı kavrayın ve kendinize doğru çekin
- Aksiyon-Sabitlik: Baş, boyun ve omurgayı hareket boyunca aynı eksende tutun
- Tahliye: Yavaş ve kontrollü hareketlerle yaralıyı araç dışına çıkarın
- Depolama: Yaralıyı düz, sert bir yüzeye yerleştirin ve omurga hizasını koruyun
İlk yardım süreci boyunca omurga bölgesi düz kalmalıdır. Herhangi bir dönme veya ani bükülme, omuriliği baskı altında bırakabilir.
Yalnızsanız
Bilinçsiz bir yaralıyı tek başınıza çıkarmak, özellikle yaralı size göre ağırsa, son derece zordur. Odaklanın:
- Havanın temiz olduğundan emin olmak
- Boynu, yardım gelene kadar ellerinizle sabitlemek
- Nefes alıp verişini ve nabzını takip etmek
Yaralı araçtan çıkarıldıktan sonra
Immobilizasyon ve Pozisyonlandırma
- Yaralıyı düz ve sert bir yüzeye uzatın (yumuşak zeminden kaçının)
- Başını iki taraftan destekleyerek immobilize edin (üzerinde kıyafetlerden rulo yapıp kullanın)
- Baş için herhangi bir nesneyi altına koymayın
- Hipotermiyi önlemek için yaralıyı battaniye veya kıyafetlerle örtün
Yaşamsal Fonksiyonların Kontrolü
- Bilinç: Yaralıyla konuşun, uyarıcılara yanıtını kontrol edin
- Solunum: Ağız-yüz yakınlığını dinleyin, göğüs hareketlerini izleyin
- Nabız: Karotid atardamarını kontrol edin
Resüsitasyon Ne Zaman Başlatılır?
KPR’a hemen başlanması gerekiyor sadece şu durumlarda:
- Kurban hiç nefes almıyorsa veya yalnızca aralıklı nefes alıyorsa
- Nabız yoksa -Kurban bilinçsizse Şüpheli omurga yaralanması durumunda KPR şu şekilde değiştirilir:
- Boyun aşırı ekstansiyonundan kaçının ve hava yolunu açmak için baş-çene pozisyonunu değiştirmeyin
- Jaw thrust tekniğini kullanın (çene itme) ve head tilt yerine
- Göğüs compressions’a odaklanın, derinlik 5-6 cm, hız 100-120/dakika
Yaygın Hatalar ve Olası Tehlikeler
Merak nedeniyle Yaralıyı Hareket Ettirmek
İyi niyetli pek çok kişi, yaralının durumunu daha iyi görmek için hareket ettirmeye çalışır. Bu, en tehlikeli dürtüdür; görsel bir değerlendirme bile omurga yaralanmalarını ortaya çıkarmaz.
Su veya Yiyecek Vermek
Bir yaralıya asla su, yiyecek veya ilaç vermeyin. Bu, ameliyat gerektiren acil bir durumda komplikasyona yol açabilir ve midenin dolu olması, aspirasyon riskini artırır.
Motosikletçilerin Korcele Kasık Çıkartmak
Her zaman kaskı çıkarmayın; ancak kurban nefes alıyorsa ve resüsitasyon yapmanız gerekiyorsa acil olarak çıkarmanız gerekebilir. Kaskın çıkarılması boğaz seviyesinde ciddi yaralanmalara neden olabilir.
Aşırı Isıtma
Hipotermi tehlikesi önemli olsa da doğrudan ısıtma (yakıt ateşi, mum) yaralıda ağrı sinyali veremeyecek bir durumda ciddi yaralara yol açabilir.
Müdahalenin Hukuki Yönleri
Romanya’da, iyi niyetle ilkyardım verdiğinize dair yasal koruma vardır. 95/2006 sayılı yasa gereği, acil durumda ilkyardım uygulayan kişi, kurbaya verilen zararlardan dolayı sorumlu tutulamaz; bu, şu koşullara bağlıdır:
- Bilgisi ölçüsünde hareket etmek
- Kasıtlı zarar vermemek
- Makul bir yardımcı olmak amacıyla hareket etmek
Ancak tehlikedeki bir kişiyi yardım görmeden bırakmak suçtur ve Ceza Kanunu’na göre cezalandırılır. 112’yi aramak yasal sorumluluğunuzun minimumunu yerine getirir.
Acil Durumlar İçin Hazırlık
Sorumlu bir sürücü olarak şunlara sahip olmalısınız:
- Kızılay tarafından sunulan 8-16 saatlik bir ilkyardım kursuna katılın
- Arabada eksiksiz ve kontrol edilmiş bir ilk yardım kiti bulundurun
- Reflektif üçgen, reflektörlü yelek ve yangın söndürücü bulundurun
- Aracınızdaki bataryayı hızlıca nasıl devre dışı bırakacağınızı bilin
- Sık kullanılan güzergahlarda hidrantlar ve acil durum numaralarının yerini bilin
Doğru bir müdahale bir can kurtarabilir; aceleyle yapılan bir müdahale ise kurtarılabilir bir yaralıyı kalıcı bir zarar durumuna sokabilir. Şüphe durumunda “zarar vermemek en önce gelen ilkedir” ilkesine uyun ve profesyonelleri bekleyin.