Cuándo está permitido sacar a una víctima del vehículo tras un accidente de tráfico

El número de accidentes de tráfico en Rumanía aumenta constantemente, y la forma en que intervenimos como conductores o testigos puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte. Los conocimientos de primeros auxilios son esenciales, pero muy pocos participantes en la vía saben exactamente cómo proceder correctamente cuando se enfrentan a una víctima atrapada en el vehículo. Una intervención incorrecta puede convertir una lesión tratable en una parálisis permanente.

En este artículo analizaremos las situaciones en las que está permitido sacar a una víctima del vehículo y los protocolos de seguridad que debes respetar para no agravar su estado.

Pasos iniciales tras la ocurrencia del accidente

Indiferente de la ubicación del accidente o la gravedad del mismo, lo primero que debes hacer es llamar al servicio de emergencias 112. Al hablar con el operador, proporciona la siguiente información en este orden:

• La ubicación exacta del accidente (kilómetro, hitos visibles, intersección)
• El número de vehículos implicados
• El número aproximado de víctimas
• El estado aparente de las víctimas (conscientes/inconscientes, sangrados visibles)
• Riesgos inminentes (vehículos en llamas, derrames de combustible, tráfico intenso)

Los operadores del 112 están entrenados para guiarte paso a paso en la prestación de los primeros auxilios hasta la llegada de las unidades especializadas. Si el accidente ocurre en la ciudad, las unidades SMURD suelen llegar en 8-15 minutos. En zonas rurales, el tiempo de respuesta puede superar los 30-40 minutos, momento en el que tus conocimientos pueden salvar vidas.

Regla de oro: cuándo NO debes sacar a la víctima del coche

En la gran mayoría de los accidentes, la víctima debe permanecer en el vehículo hasta la llegada de las unidades especializadas. Esto se debe al riesgo de lesiones en la columna vertebral, que pueden agravarse fatalmente por una manipulación inadecuada.

Lesiones invisibles que pueden volverse fatales

Tras un impacto, la víctima puede sufrir:

• Fracturas de la columna cervical - la zona de la garganta, sumamente vulnerable
• Lesiones a nivel de la columna torácica y lombar - pueden provocar parálisis
• Fracturas de la pelvis - riesgo de hemorragia interna
• Traumatismos craneales - que requieren inmovilización total

El problema principal es que estas lesiones no son visibles a simple vista. Una víctima puede parecer consciente y capaz de moverse, pero una fractura cervical no desplazada puede convertirse en una sección de la médula espinal con el menor movimiento. En la medicina de urgencia hay decenas de casos documentados en los que víctimas que podrían haber sobrevivido con lesiones menores terminaron paralizadas por una manipulación incorrecta en el lugar.

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Aunque la víctima esté consciente y pida ser sacada del coche, explícale con calma que es más seguro esperar a los bomberos y paramédicos, que disponen de equipo especializado para inmovilizar (collar cervical, placa espinal).

Situaciones críticas en las que debes intervenir de inmediato

Sin embargo, existen escenarios en los que dejar a la víctima en el vehículo significa una muerte segura. En estos casos, el riesgo de lesiones de la columna pasa a un segundo plano frente al peligro inminente:

1. Incendio o riesgo inminente de incendio

Si observas llamas bajo el capó, derrames masivos de combustible o un fuerte olor a gasolina/diesel, tienes muy poco tiempo disponible. El fuego puede propagarse muy rápido y la temperatura dentro de la cabina puede volverse letal en menos de 2 minutos.

Antes de sacar a la víctima:

• Desconecta la batería si es posible (desconecta el cable negativo de la batería)
• Detén el encendido de todos los vehículos implicados
• No uses el teléfono móvil cerca de derrames de combustible
• Verifica si hay un extintor funcional cerca

2. Inmersión en agua

Si el vehículo ha caído en un río, lago o canal, tienes aproximadamente 30-90 segundos hasta que el coche se hunda por completo o las ventanas cedan ante la presión del agua. En esta situación, cada segundo cuenta.

Intenta romper la ventanilla lateral (no el parabrisas, que es laminado y muy resistente) con un objeto afilado y duro aplicado en la esquina de la ventana. Los reposacabezas pueden usarse si es necesario.

3. Inundación del habitáculo con humo tóxico

En el caso de vehículos eléctricos o híbridos dañados, existe riesgo de liberación de gases tóxicos de las baterías. Además, en vehículos con motor diésel, el humo negro denso puede provocar asfixia rápida.

Técnica correcta de extracción de la víctima

Si te encuentras en una de las situaciones críticas descritas anteriormente y debes extraer a la víctima, sigue estrictamente el siguiente protocolo:

Preparación de la extracción

1. Evalúa rápidamente la posición de la víctima y la ruta de acceso óptima
2. Pide ayuda a otras personas presentes; no intentes hacerlo solo si es posible
3. Informa a la víctima sobre tu intención, incluso si parece inconsciente
4. Verifica si el cinturón de seguridad puede soltarse (a veces el mecanismo se bloquea)

Procedimiento de extracción Rautek

Este es la técnica estándar utilizada por los servicios de emergencia:

1. Posicionamiento: Colócate de lado respecto a la víctima, detrás de ella si es posible
2. Agarre: Pasa un brazo por debajo de la axila de la víctima y sujeta su cabeza y cuello con el antebrazo
3. Estabilización: Con la otra mano, agarra a la víctima por la muñeca opuesta y llévala hacia ti
4. Mantener eje: Mantén la cabeza, el cuello y la columna en el mismo eje durante todo el movimiento
5. Extracción: Saca a la víctima del vehículo con movimientos lentos y controlados
6. Colocación: Coloca a la víctima sobre una superficie plana y rígida, manteniendo la alineación de la columna

Durante todo el procedimiento, la columna debe permanecer recta. Cualquier rotación o flexión brusca puede sectionar la médula espinal en caso de fractura.

Si estás solo

La extracción de una víctima inconsciente por una sola persona es extremadamente difícil, especialmente si la víctima es más pesada que tú. Concéntrate en:

• Mantener la vía aérea abierta
• Estabilizar el cuello con las manos hasta la llegada de la ayuda
• Monitorear la respiración y el pulso

Después de la extracción de la víctima

Inmovilización y posicionamiento

• Extiende a la víctima sobre una superficie plana y rígida (evita el suelo blando)
• Inmoviliza la cabeza utilizando objetos a ambos lados (chaquetas enrolladas, bolsas)
• No pongas nada debajo de la cabeza para elevarla
• Cubre a la víctima con mantas o ropa para evitar la hipotermia

Verificación de signos vitales

Con esto, verifica en este orden:

1. Consciencia: habla con la víctima, verifica la respuesta a estímulos
2. Respiración: acércate al boca de la víctima y observa el movimiento del pecho
3. Pulso: verifica en la arteria carótida (en el cuello, al lado de la manzana de Adán)

Cuándo empezar la reanimación

Comienza de inmediato la reanimación cardiopulmonar (RCP) solo si:

• La víctima no respira EN ABSOLUTO o respira solo ocasionalmente
• No encuentras pulso
• La víctima está inconsciente

En el caso de víctimas con sospecha de lesiones en la columna, la RCP debe modificarse:

• Evita la hiperextensión del cuello al despejar la vía aérea
• Utiliza la técnica de jaw thrust (empuje de mandíbula) en lugar de head tilt (inclinación de la cabeza)
• Concéntrate en compresiones torácicas de calidad (profundidad de 5-6 cm, 100-120/minuto)

Errores comunes que pueden ser fatales

Mover a la víctima por curiosidad

Muchas personas bien intencionadas intentan sacar a la víctima para evaluar sus heridas. Este es el impulso más peligroso: incluso una evaluación visual no revelará lesiones en la columna.

Dar agua o comida

Nunca des agua, comida o medicamentos a una víctima de accidente. Esto puede requerir intervención quirúrgica de urgencia, y un estómago lleno aumenta el riesgo de aspiración.

Quitar el casco a motociclistas

Siempre deja puesto el casco, excepto si la víctima no respira y necesitas realizar RCP. Quitar el casco puede provocar lesiones fatales en el cuello.

Calentamiento excesivo de la víctima

Aunque la hipotermia es peligrosa, calentarla directamente con fuentes de calor (cigarrillos encendidos, velas) puede causar quemaduras graves a una víctima que no puede indicar dolor.

Aspectos legales de la intervención

En Rumanía, la ley te protege al prestar primeros auxilios de buena fe. Conforme a la Ley 95/2006, toda persona que brinde primeros auxilios en una situación de urgencia no puede ser responsabilizada por posibles daños causados a la víctima, siempre que haya actuado:

• Dentro de sus conocimientos
• Sin intención de hacer daño
• En un intento razonable de ayudar

Sin embargo, no asistir a una persona en peligro es un delito y se castiga conforme al Código Penal. Llamar al 112 cumple con tu obligación legal mínima.

Preparación para situaciones de emergencia

Como conductor responsable, deberías:

• Realizar un curso de primeros auxilios (8-16 horas, ofrecido por la Cruz Roja)
• Mantener en el coche un botiquín completo y revisado
• Llevar a bordo un triángulo reflectante, una chaqueta reflectante y un extintor
• Saber desconectar rápidamente la batería de tu vehículo
• Conocer la ubicación de hidrantes y de teléfonos de emergencia en tus rutas habituales

Una intervención correcta en un accidente puede salvar vidas, pero una intervención precipitada puede convertir a una víctima recuperable en parapléjico permanente. En caso de duda, sigue el principio de “primero no hacer daño” y espera a los profesionales.