Când ai voie să scoti o victimă din mașină în urma unui accident rutier

Numărul accidentelor rutiere din România crește constant, iar modul în care intervenim ca șoferi sau martori poate face diferența între viață și moarte. Cunoștințele de prim ajutor sunt esențiale, însă foarte puțini participanți la trafic știu exact cum să procedeze corect atunci când se confruntă cu o victimă încarcerată. O intervenție greșită poate transforma o leziune tratabilă într-o paralizie permanentă.

În acest articol vom analiza situațiile în care este permis să scoți o victimă din vehicul și protocoalele de siguranță pe care trebuie să le respecți pentru a nu agrava starea acesteia.

Pașii inițiali după producerea accidentului

Indiferent de locația accidentului sau gravitatea acestuia, primul lucru pe care trebuie să îl faci este să apelezi serviciul de urgență 112. Când vorbești cu dispecerul, oferă următoarele informații în ordine:

• Locația exactă a accidentului (kilometru, marcaje vizibile, intersecție)
• Numărul de vehicule implicate
• Numărul aproximativ de victime
• Starea aparentă a victimelor (conștiente/inconștiente, sângerări vizibile)
• Riscuri iminente (vehicule care ard, scurgeri de combustibil, trafic intens)

Operatorii de la 112 sunt instruiți să te ghideze pas cu pas în acordarea primului ajutor până la sosirea echipajelor specializate. Dacă accidentul are loc în oraș, echipajele SMURD ajung de obicei în 8-15 minute. În zonele rurale, timpul de răspuns poate depăși 30-40 de minute, situație în care cunoștințele tale pot salva vieți.

Regula de aur: când NU trebuie să scoti victima din mașină

În marea majoritate a accidentelor, victima trebuie lăsată în vehicul până la sosirea echipajelor specializate. Acest lucru se datorează riscului de leziuni la nivelul coloanei vertebrale, care pot fi agravate fatal prin manipulare necorespunzătoare.

Leziunile invizibile care pot deveni fatale

În urma unui impact, victima poate suferi:

• Fracturi ale coloanei cervicale - zona gâtului, extrem de vulnerabilă
• Leziuni la nivelul coloanei toracale și lombare - pot duce la paralizie
• Fracturi ale bazinului - cu risc de hemoragie internă
• Traumatisme craniene - care necesită imobilizare totală

Problema majoră este că aceste leziuni nu sunt vizibile cu ochiul liber. O victimă poate părea conștientă și capabilă să se miște, dar o fractură nedeplasată a vertebrelor cervicale poate deveni o secționare a măduvei spinării la cea mai mică mișcare. În medicina de urgență există zeci de cazuri documentate în care victime care ar fi supraviețuit cu leziuni minore au ajuns paralizate complet din cauza manipulării necorespunzătoare la fața locului.

Citește și

Cum să procedezi corect într-un accident rutier cu victime

Statisticile arată că numărul accidentelor rutiere în România a crescut îngrijorător în ultimii ani, multe dintre aceste...

Chiar dacă victima este conștientă și cere să fie scoasă din mașină, explicați-i calm că este mai sigur să aștepte pompierii și paramedicii, care au echipament specializat pentru imobilizare (gulerul cervical, placa spinală).

Situațiile critice când TREBUIE să intervii imediat

Există însă scenarii în care lasarea victimei în vehicul înseamnă o moarte sigură. În aceste cazuri, riscul lezării coloanei devine secundar față de pericolul iminent:

1. Incendiu sau risc iminent de incendiu

Dacă observi flăcări sub capotă, scurgeri masive de combustibil sau miros puternic de benzină/motorină, ai foarte puțin timp la dispoziție. Focul se poate propaga extrem de rapid, iar temperatura din habitaclu poate deveni letală în mai puțin de 2 minute.

Înainte de a scoate victima:

• Deconectează bateria dacă este posibil (descheie cablul negativ de la baterie)
• Oprește contactul la toate vehiculele implicate
• Nu folosi telefon mobil în apropierea scurgerilor de combustibil
• Verifică dacă există un extinctor funcțional în apropiere

2. Submersie în apă

Dacă vehiculul a căzut într-un râu, lac sau canal, ai aproximativ 30-90 de secunde până când mașina se va scufunda complet sau geamurile vor ceda sub presiunea apei. În această situație, fiecare secundă contează.

Încearcă să spargi geamul lateral (nu parbrizul, care este laminat și foarte rezistent) folosind un obiect ascuțit și dur aplicat la colțul geamului. Scuturile de cap ale scaunelor pot fi folosite în caz de nevoie.

3. Inundarea habitaclului cu fum toxic

În cazul mașinilor electrice sau hibride avariate, există riscul degajării de gaze toxice de la baterii. De asemenea, la vehiculele cu motor diesel, fumul negru dens poate cauza asfixie rapidă.

Tehnica corectă de extragere a victimei

Dacă te afli într-una din situațiile critice descrise mai sus și trebuie să extragi victima, urmează cu strictețe următorul protocol:

Pregătirea extracției

1. Evaluează rapid poziția victimei și calea de acces optimă
2. Solicită ajutor de la alte persoane prezente - nu încerca singur dacă este posibil
3. Anunță victima despre intenția ta, chiar dacă pare inconștientă
4. Verifică dacă centura de siguranță poate fi desfăcută (uneori mecanismul se blochează)

Procedura de extragere Rautek

Aceasta este tehnica standard folosită de serviciile de urgență:

1. Poziționare: Poziționează-te lateral față de victimă, în spatele acesteia dacă este posibil
2. Prindere: Treci un braț pe sub axila victimei și susține-i capul și gâtul cu antebrațul
3. Stabilizare: Cu cealaltă mână, prinde victima de încheietura mâinii opuse și trage-o spre tine
4. Menținere ax: Păstrează capul, gâtul și coloana în același ax pe tot parcursul mișcării
5. Extragere: Trage victima în afara vehiculului cu mișcări lente și controlate
6. Depunere: Așază victima pe o suprafață plană, rigidă, menținând alinierea coloanei

În timpul întregii manevre, coloana vertebrală trebuie să rămână dreaptă. Orice rotație sau îndoire bruscă poate secționa măduva spinării în cazul unei fracturi vertebrale.

Dacă ești singur

Extracția unei victime inconștiente de către o singură persoană este extrem de dificilă, mai ales dacă victima este mai grea decât tine. Concentrează-te pe:

• Menținerea căii aeriene deschise
• Stabilizarea gâtului cu mâinile până la sosirea ajutorului
• Monitorizarea respirației și pulsului

După extragerea victimei

Odată ce ai scos victima din vehicul:

Imobilizare și poziționare

• Întinde victima pe o suprafață plană, rigidă (evită pământul moale)
• Imobilizează-i capul folosind obiecte pe ambele părți (jachete rulat, genți)
• NU introduce nimic sub cap pentru a-l ridica
• Acoperă victima cu pături sau haine pentru a preveni hipotermia

Verificarea funcțiilor vitale

În această ordine, verifică:

1. Conștiența: Vorbește cu victima, verifică răspunsul la stimuli
2. Respirația: Apropie-ți urechea de gura victimei, privește mișcarea toracelui
3. Pulsul: Verifică pe artera carotidă (la gât, lateral față de mărul lui Adam)

Când să începi resuscitarea

Începe imediat resuscitarea cardio-pulmonară (RCP) doar dacă:

• Victima nu respiră DELOC sau respira doar ocazional
• NU găsești puls
• Victima este inconștientă

În cazul victimelor cu suspiciune de leziuni spinale, RCP-ul trebuie modificat:

• Evită hiperextensiunea gâtului pentru deschiderea căii aeriene
• Folosește tehnica “jaw thrust” (împingerea mandibulei) în loc de “head tilt”
• Concentrează-te pe compresii toracice de calitate (5-6 cm adâncime, 100-120/minut)

Greșeli comune care pot fi fatale

Mișcarea victimei din curiozitate

Mulți oameni bine intenționați încearcă să scoată victima pentru a evalua mai bine rănile. Acesta este cel mai periculos impuls - chiar și o evaluare vizuală nu va dezvălui leziuni spinale.

Oferirea de apă sau alimente

Nu oferi niciodată apă, alimente sau medicamente unei victime de accident. Aceasta poate necesita intervenție chirurgicală de urgență, iar stomacul plin crește riscul de aspirație (inhalare de conținut gastric).

Scoaterea căștii la motocicliști

Lasă întotdeauna casca pusă, cu excepția cazului în care victima nu respiră și trebuie să faci resuscitare. Scoaterea căștii poate cauza leziuni fatale la nivelul gâtului.

Încălzirea excesivă a victimei

Deși hipotermia este periculoasă, încălzirea directă cu surse de căldură (țigări aprinse, lumânări) poate cauza arsuri grave unei victime care nu poate semnaliza durerea.

Aspecte legale ale intervenției

În România, legea te protejează când acorzi prim ajutor cu bună credință. Conform Legii 95/2006, orice persoană care acordă prim ajutor într-o situație de urgență nu poate fi trasă la răspundere pentru eventualele prejudicii cauzate victimei, cu condiția să fi acționat:

• În limita cunoștințelor sale
• Fără intenție de a dăuna
• În încercarea rezonabilă de a ajuta

Totuși, non-asistarea unei persoane aflate în pericol este infracțiune și se pedepsește conform Codului Penal. Apelul la 112 îți îndeplinește obligația legală minimă.

Pregătirea pentru situații de urgență

Ca șofer responsabil, ar trebui să:

• Urmezi un curs de prim ajutor (8-16 ore, oferit de Crucea Roșie)
• Păstrezi în mașină o trusă de prim ajutor completă și verificată
• Ai la bord triunghi reflectorizant, vestă reflectorizantă și stingător
• Știi să deconectezi rapid bateria la vehiculul tău
• Cunoști locația hidranților și a telefoanelor de urgență pe rutele frecvente

O intervenție corectă la un accident poate salva vieți, dar o intervenție pripită poate transforma o victimă recuperabilă într-un paraplgic permanent. În caz de îndoială, respectă principiul “mai întâi să nu dăunezi” și așteaptă profesioniștii.