Quand sortir une victime d’un véhicule après un accident de la route

Le nombre d’accidents routiers en Roumanie croît constamment, et la manière dont nous intervenons en tant que conducteurs ou témoins peut faire la différence entre la vie et la mort. Les connaissances en premiers secours sont essentielles, mais peu de personnes savent exactement comment agir correctement face à une victime entravée dans un véhicule. Une intervention incorrecte peut transformer une blessure bénigne en paraplégie permanente.

Dans cet article, nous analyserons les situations où il est permis de sortir une victime du véhicule et les protocoles de sécurité à respecter pour ne pas aggraver son état.

Étapes initiales après l’accident

Indépendamment du lieu de l’accident ou de sa gravité, la première chose à faire est d’appeler le service d’urgence 112. Lorsque vous parlez au répartiteur, fournissez les informations suivantes dans l’ordre:

• Localisation exacte de l’accident (kilomètre, repères visibles, intersection)
• Nombre de véhicules impliqués
• Nombre approximatif de victimes
• État apparent des victimes ( conscientes/inconscientes, saignements visibles)
• Risques imminents (véhicules en feu, fuites de carburant, trafic intense)

Les opérateurs du 112 sont formés pour vous guider pas à pas dans l’aide au premier secours jusqu’à l’arrivée des équipes spécialisées. Si l’accident a lieu en ville, les équipes SMURD arrivent généralement en 8–15 minutes. En zone rurale, le temps de réponse peut dépasser 30–40 minutes, une situation où vos connaissances peuvent sauver des vies.

Règle d’or : quand il ne faut pas sortir la victime du véhicule

Dans la grande majorité des accidents, la victime doit être laissée dans le véhicule jusqu’à l’arrivée des équipes spécialisées. Cela tient au risque de lésions à la colonne vertébrale qui peuvent être aggravées par une manipulation inappropriée.

Blessures invisibles pouvant être fatales

À la suite d’un choc, la victime peut souffrir:

• Fractures de la colonne cervicale - zone du cou, extrêmement vulnérable
• Lésions au niveau de la colonne thoracique et lombaire - pouvant entraîner une paralysie
• Fractures du bassin - risque de saignement interne
• Traumatisme crânien - nécessitant une immobilisation totale

Le problème majeur est que ces lésions ne sont pas visibles à l’œil nu. Une victime peut paraître consciente et capable de bouger, mais une fracture cervicale non déplacée peut devenir une section de la moelle épinière à la moindre sollicitation. En médecine d’urgence, il existe des dizaines de cas documentés où des victimes qui auraient survécu à des lésions mineures ont été paralysées complètement à cause d’une manipulation inappropriée sur les lieux.

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Même si la victime est consciente et demande à être sortie du véhicule, expliquez-lui calmement qu’il est plus sûr d’attendre les pompiers et les paramédicaux, qui disposent d’un équipement spécialisé pour l’immobilisation (collier cervical, planche rachidienne).

Situations critiques où IL FAUT intervenir immédiatement

Il existe toutefois des scénarios où laisser la victime dans le véhicule signifie une mort certaine. Dans ces cas, le risque de blessure à la colonne devient secondaire par rapport au danger imminent :

1. Incendie ou risque imminent d’incendie

Si vous observez des flammes sous le capot, d’importantes fuites de carburant ou une forte odeur d’essence/diesel, vous disposez de très peu de temps. Le feu peut se propager extrêmement rapidement et la température à l’intérieur peut devenir létale en moins de 2 minutes.

Avant de sortir la victime :

• Déconnectez la batterie si possible (en retirant le câble négatif de la batterie)
• Coupez l’allumage de tous les véhicules impliqués
• N’utilisez pas votre téléphone portable à proximité des fuites de carburant
• Vérifiez s’il existe un extincteur fonctionnel à proximité

2. Submersion dans l’eau

Si le véhicule est tombé dans une rivière, un lac ou un canal, vous disposez d’environ 30–90 secondes avant que la voiture ne s’enfonce complètement ou que les vitres cèdent sous la pression de l’eau. Dans cette situation, chaque seconde compte.

Essayez de briser la vitre latérale (pas le pare-brise, qui est laminé et très résistant) en utilisant un objet pointu et dur appliqué sur le coin de la vitre. Les appuie-tête des sièges peuvent être utilisés si nécessaire.

3. Inondation de l’habitacle par des fumées toxiques

Dans le cas des véhicules électriques ou hybrides endommagés, il existe un risque de dégagement de gaz toxiques provenant des batteries. De plus, pour les véhicules diesel, la fumée noire dense peut provoquer une asphyxie rapide.

Technique correcte d’extraction de la victime

Si vous vous trouvez dans l’une des situations critiques décrites ci-dessus et devez extraire la victime, suivez rigoureusement le protocole suivant:

Préparation de l’extraction

1. Évaluez rapidement la position de la victime et le chemin d’accès optimal
2. Sollicitez l’aide des autres personnes présentes - n’essayez pas seul si possible
3. Annoncez à la victime votre intention, même si elle semble inconsciente
4. Vérifiez si la ceinture de sécurité peut être desserrée (parfois le mécanisme se bloque)

Procédure d’extraction Rautek

Ceci est la technique standard utilisée par les services d’urgence:

1. Positionnement : Positionnez-vous latéralement par rapport à la victime, derrière celle-ci si possible
2. Prise : Passez un bras sous l’aisselle de la victime et soutenez sa tête et son cou avec l’avant-bras
3. Stabilisation : Avec l’autre main, saisissez la victime par le poignet opposé et tirez-la vers vous
4. Maintien axé : Maintenez la tête, le cou et la colonne dans le même axe tout au long du mouvement
5. Extraction : Sortez la victime du véhicule avec des mouvements lents et contrôlés
6. ** Dépôt :** Placez la victime sur une surface plane et rigide, en conservant l’alignement de la colonne

Pendant toute la manœuvre, la colonne vertébrale doit rester droite. Toute rotation ou flexion brusque peut sectionner la moelle épinière en cas de fracture vertébrale.

Si vous êtes seul

L’extraction d’une victime inconsciente par une seule personne est extrêmement difficile, surtout si la victime est plus lourde que vous. Concentrez-vous sur:

• Maintenir les voies aériennes dégagées
• Stabiliser le cou avec les mains jusqu’à l’arrivée de l’aide
• Surveiller la respiration et le pouls

Après l’extraction de la victime

Immobilisation et positionnement

• Allongez la victime sur une surface plane et rigide (évitez le sol mou)
• Immobilisez sa tête à l’aide d’objets des deux côtés (vestes roulées, sacs)
• Ne placez rien sous la tête pour la soulever
• Couvrez la victime avec des couvertures ou des vêtements pour prévenir l’hypothermie

Vérification des fonctions vitales

Dans cet ordre, vérifiez :

1. Conscience : Parlez à la victime, vérifiez la réaction aux stimuli
2. Respiration : Approchez votre oreille de la bouche de la victime, observez le mouvement thoracique
3. Pouls : Vérifiez sur l’artère carotide (au niveau du cou, sur le côté par rapport au pomme d’Adam)

Quand commencer la réanimation

Commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) uniquement si :

• La victime ne respire pas du tout ou respire de manière irrégulière et faible
• Vous ne trouvez pas de pouls
• La victime est inconsciente

Dans le cas de victimes avec suspicion de lésions spinales, la RCP doit être adaptée :

• Évitez l’hyperextension du cou pour ouvrir les voies aériennes
• Utilisez la technique de « jaw thrust » (poussée de la mâchoire) plutôt que le « head tilt »
• Concentrez-vous sur des compressions thoraciques de qualité (5–6 cm de profondeur, 100–120/min)

Erreurs courantes pouvant être fatales

Déplacement de la victime par curiosité

Beaucoup de personnes bien intentionnées essaient de sortir la victime pour mieux évaluer les blessures. C’est l’impulsion la plus dangereuse — même une évaluation visuelle ne révélera pas les lésions de la colonne vertébrale.

Donner de l’eau ou de la nourriture

N’offrez jamais d’eau, de nourriture ou de médicaments à une victime d’accident. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale d’urgence, et un estomac plein augmente le risque d’aspiration.

Retirer le casque chez les motards

Laissez toujours le casque en place, sauf si la victime ne respire pas et que vous devez réaliser une réanimation. Retirer le casque peut causer des lésions fatales au niveau du cou.

Chauffage excessif de la victime

Bien que l’hypothermie soit dangereuse, chauffer directement avec des sources de chaleur (cigarettes, bougies) peut causer des brûlures graves à une victime qui ne peut pas signaler la douleur.

Aspects légaux de l’intervention

En Roumanie, la loi vous protège lorsque vous apportez les premiers secours de bonne foi. Selon la Loi 95/2006, toute personne qui apporte les premiers secours lors d’une situation d’urgence ne peut être tenue responsable des préjudices causés à la victime, à condition d’avoir agi:

• Dans la limite de ses connaissances
• Sans intention de nuire
• Dans une tentative raisonnable d’aider

Cependant, l’inaction face à une personne en danger est une infraction et est punie par le Code pénal. Faire appel au 112 satisfait à l’obligation légale minimale.

Préparation pour les situations d’urgence

En tant que conducteur responsable, vous devriez:

• Suivre un cours de premiers secours (8–16 heures, délivré par la Croix-Rouge)
• Garder dans la voiture une trousse de premiers secours complète et vérifiée
• Avoir à bord un triangle réfléchissant, un gilet réfléchissant et un extincteur
• Savoir déconnecter rapidement la batterie de votre véhicule
• Connaître l’emplacement des hydraunts et des numéros d’urgence sur les itinéraires fréquents

Une intervention correcte lors d’un accident peut sauver des vies, mais une intervention précipitée peut transformer une victime récupérable en paraplégique permanent. En cas de doute, respectez le principe « d’abord ne pas faire de mal » et attendez les professionnels.