Kada je dozvoljeno izvući zrtvu iz vozila posle saobraćajne nesreće

Broj saobraćajnih nesreća u Rumuniji konstantno raste, a način na koji reagujemo kao vozači ili svedoci može biti razlika između života i smrti. Znanje prve pomoći je ključno, ali mali broj učesnika u saobraćaju tačno zna kako da postupi kada se suoče sa zarobljenom žrtvom. Pogrešna intervencija može pretvoriti lako lečivu povredu u trajnu paralizu.

U ovom članku ćemo analizirati situacije u kojima je dozvoljeno izvući žrtvu iz vozila i protokole bezbednosti koje treba da poštuješ da ne pogoršaš njeno stanje.

Prvi koraci posle nastanka nesreće

Bez obzira na mesto nesreće ili težinu, prva stvar koju treba da uradiš je da pozoveš hitne službe 112. Kada razgovaraš sa operaterom, pruži sledeće informacije redosledom:

• Tačna lokacija nesreće (kilometar, vidljive oznake, raskrsnica)
• Broj uključenih vozila
• Približan broj žrtava
• Stanje žrtava na prvi pogled (svesne/nesvesne, vidljiva krvarenja)
• Pretnje koje prete (vatra pod haubom, curenje goriva, gust saobraćaj)

Operateri 112 su obučeni da te vode korak po korak u pružanju prve pomoći do dolaska specijalizovanih ekipa. Ako se nesreća dešava u gradu, SMURD ekipe obično stižu za 8-15 minuta. U seoskim područjima, vreme odgovora može preći 30-40 minuta, a tada tvoje znanje može spasiti živote.

Zlatno pravilo: kada NE treba izvući žrtvu iz vozila

U većini nesreća, žrtvu treba ostaviti u vozilu do dolaska specijalizovanih ekipa. Ovo je zbog rizika od povreda kičmenog stuba koje mogu biti pogoršane nepravilnim rukovanjem.

Nevidljive povrede koje mogu postati fatalne

U toku udara, žrtva može zadobiti:

• Frakture cervikalnog dela kičme – vratna oblast, izuzetno ranjiva
• Povrede torakalnog i lumbalnog dela kičme – mogu dovesti do paralize
• Frakture zdjelice – rizik od unutrašnjeg krvarenja
• Traumatske povrede glave – koje zahtevaju potpunu imobilizaciju

Glavni problem je što ove povrede nisu vidljive golim okom. Žrtva može delovati svesno i biti sposobna da se pomeri, ali stabilna fraktura cervikalnih pršljenova može postati presecanje kičmene moždine pri najmanjem pokretu. U hitnoj medicini dokumentovano je mnogo slučajeva gde bi žrtva preživela sa manjim povredama, ali je završila paralizom usled manipulacije na licu mesta.

Pročitaj i

Može li ostaviti motor uključen tokom punjenja goriva? Vodič sigurnosti

Punjenje vozila može da izgleda kao jednostavan i rutinski postupak, ali mnogi vozači se pitaju da li je sigurno ostavit...

Čak i ako je žrtva svesna i traži da bude izvučena iz vozila, objasnite joj mirno da je sigurnije da sačeka vatrogasce i medicinske tehničare, koji imaju opremu za imobilizaciju (cervikalni kolar, spinalna ploča).

Kritične situacije kada MORATE intervenisati odmah

Međutim, postoje scenariji u kojima ostavljanje žrtve u vozilu znači sigurnu smrt. U tim situacijama rizik od povrede kičme postaje sekundaran u odnosu na neposrednu opasnost:

1. Požar ili neposredna pretnja od požara

Ako primetiš plamenove ispod haube, masovna curenja goriva ili jak miris benzina/dizela, imaš veoma malo vremena. Vatra se može brzo proširiti, a temperatura u kabini može postati fatalna za manje od 2 minuta.

Pre nego što izvučeš žrtvu:

Pročitaj i

Može li bezbedno voziti auto sa aktiviranim vazdušnim jastucima

Automobilska nesreća je traumatično iskustvo, naročito kada je udar dovoljan da aktivira vazdušne jastuke vozila. Iako o...

• Isključi bateriju ako je moguće (isključi negativni kabl sa baterije)
• Isključi paljenje na svim vozilima uključenim u nesreću
• Ne koristi mobilni telefon u blizini curenja goriva
• Proveri da li postoji funkcionalan aparat za gašenje požara u blizini

2. Potapanje u vodu

Ako je vozilo upalo u reku, jezero ili kanal, imaš otprilike 30-90 sekundi pre nego što se vozilo potpuno uroni ili prozori popuste pod pritiskom vode. U ovoj situaciji svaka sekunda se broji.

Pokušaj da razbiješ bočni prozor (ne vetrobran, koji je laminiran i veoma čvrst) korišćenjem oštrog i čvrstog predmeta nanesenog na ugao stakla. Zaštitne naslone za glavu na sedištima mogu biti od pomoći ako je potrebno.

3. Preplavljivanje enterijera toksičnim dimom

U slučaju električnih ili hibridnih vozila koja su oštećena, postoji rizik oslobađanja toksičnih gasova iz baterija. Takođe, kod vozila sa dizel motorom, gust crni dim može izazvati brzo gušenje.

Tačna tehnika izvlačenja žrtve

Ako se nalaziš u jednoj od kritičnih situacija gore navedenih i moraš da izvučeš žrtvu, pridržavaj se sledećeg protokola:

Priprema izvlačenja

1. Brzo proceni položaj žrtve i optimalan pristup
2. Potraži pomoć drugih prisutnih – nemoj pokušavati sam ako je moguće
3. Saopšti žrtvi nameru, čak i ako izgleda nesvesna
4. Proveri da li sigurnosni pojas može da se otkopča (ponekad mehanizam se blokira)

Procedura izvlačenja Rautek

Ovo je standardna tehnika koja se koristi od strane hitnih službi:

1. Pozicioniranje: Postavi se bočno od žrtve, iza nje ako je moguće
2. Hvatanje: Prođi ruku ispod pazuha žrtve i podrži joj glavu i vrat lakom
3. Stabilizacija: Drugom rukom uhvati žrtvu za zglob suprotne ruke i vuci ka sebi
4. Održavanje osi: Održavaj glavu, vrat i kičmu na istoj osi tokom celog pokreta
5. Izvlačenje: Izvuci žrtvu iz vozila sporim i kontrolisanim pokretima
6. Polaganje: Položi žrtvu na ravnu, čvrstu površinu, uzdržavajući poravnanje kičme

Tokom celokupne maneve kičma mora ostati ravna. Bilo koji rotacioni ili nagli savijanje može preseći kičmenu moždinu u slučaju preloma kičmenog pršljena.

Ako si sam

Izvlačenje nesvesne žrtve od strane jedne osobe je izuzetno teško, naročito ako je žrtva teža od tebe. Usmeri se na:

• Održavanje otvorenog dišnog puta
• Stabilizaciju vrata rukama do dolaska pomoći
• Praćenje disanja i pulsa

Nakon izvlačenja žrtve

Imobilizacija i položaj

• Polagaj žrtvu na ravnu, čvrstu površinu (izbegavaj meku zemlju)
• Imobilizuj glavu koristeći predmete sa obe strane (uvijene jakne, torbe)
• NE stavljaj ništa ispod glave da bi je podigao
• Pokrij žrtvu ćebetom ili odećom kako bi se sprečila hipotermija

Provera vitalnih funkcija

U ovom redosledu proveri:

1. Svest: Razgovaraj sa žrtvom, proveri odgovor na podražaje
2. Disanje: Približi uho uz usta žrtve i posmatraj pokret grudnog koša
3. Puls: Proveri na karotidnoj arteriji u vratu sa strane Adamove jabučice

Kada početi KPR

Počni odmah kardio-pulmonalnu reanimaciju (KPR) samo ako:

• Žrtva ne diše UOPŠTE ili diše samo povremeno
• Ne osećaš puls
• Žrtva je nesvesna

U slučaju žrtava sa sumnjom na povrede kičme, KPR treba prilagoditi:

• Izbegavaj hiperextenziju vrata pri otvaranju disajnog puta
• Koristi tehniku pomeranja donje vilice (jaw thrust) umesto nagiba glave
• Fokusiraj se na kvalitetne kompresije grudnog koša (dubina 5-6 cm, 100-120/min)

Česte greške koje mogu biti fatalne

Pomeranje žrtve iz radoznalosti

Mnogi dobronamerni ljudi pokušavaju da izvuku žrtvu kako bi bolje procenili povrede. Ovo je najopasnije od svih, jer vizuelna procena ne otkriva povrede kičme.

Pružanje vode ili hrane

Nikada nemoj davati vodu, hranu ili lekove žrtvi nesreće. To može zahtevati hitnu hiruršku intervenciju, a pun želudac povećava rizik aspiracije (inhalacije sadržaja želuca).

Skidanjem kacige motociklistima

Uvek ostavi kacigu na mestu, osim ako žrtva ne diše i moraš da radiš KPR. Skidanje kacige može izazvati fatalne povrede vrata.

Pregrejavanje žrtve

Iako hipotermija predstavlja rizik, direktno grejanje toplinskim izvorima (upaljene cigarete, sveće) može izazvati teške opekotine žrtve koja ne može da signalizira bol.

Pravni aspekt intervencije

U Rumuniji vas štiti zakon kada pružate prvu pomoć časno. Prema Zakonu 95/2006, svaka osoba koja pruži prvu pomoć u situaciji vanredne potrebe ne može biti pozvana na odgovornost za eventualnu štetu žrtvi, pod uslovom da je postupala:

• U granicama sopstvenog znanja
• Bez namere da naudi
• U razumnom pokušaju da pomogne

Ipak, izbegavanje pomoći osobi u opasnosti je krivično delo i kažnjava se prema Krivičnom zakoniku. Poziv 112 ispunjava tvoju zakonsku obavezu minimalno.

Priprema za situacije vanredne

Kao odgovoran vozač, trebalo bi da:

• Pohađaš kurs prve pomoći (8-16 sati, koji nudi Crveni krst)
• Imaš potpuno i provereno komplet prve pomoći u vozilu
• Imaš na sebi reflektujući trokut, reflektujuću vestu i vatrogasni aparat
• Znaš kako brzo da isključiš bateriju svog vozila
• Poznaješ lokacije hidranta i brojeve hitne službe na češćim rutama

Ispravna intervencija na nesreći može spasiti živote, ali brzopleta intervencija može pretvoriti žrtvu koja bi se mogla oporaviti u trajno paraplgičnu osobu. U slučaju sumnje, primeniš princip “prvo ne naškoditi” i sačekaš profesionalce.