- Hívjuk a 112-t, megadva pontos helyet, járművek számát és a sérültek állapotát
- Az 112-esek útmutatása szerint 8-15 perc a városi, 30-40 perc vidéken
- Áldozatot általában az autóban kell tartani a gerinc-kockázat miatt
- Tűz vagy üzemanyag-szivárgás esetén azonnal ki kell juttatni az áldozatot
A romániai közúti balesetek száma folyamatosan nő, és hogy milyen gyorsan és helyesen reagálunk vezetőként vagy tanúként, az lehet az élet és a halál közötti különbség. Az elsősegély-tudás alapvető, de nagyon kevesen tudják pontosan, hogyan járjanak el, amikor egy beszorult sérültet találnak. Egy helytelen beavatkozás egy kezelhető sérülést tartós paraplegiává tehet.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk azokat a helyzeteket, amikor megengedett az áldozat kimentése a járműből, és a biztonsági protokollokat, amelyeket be kell tartani annak érdekében, hogy ne súlyosbodjon az állapota.
Első lépések a baleset után
Bármely helyszín és baleset súlyossága függetlenül a legelső teendőnk az, hogy hívjuk a 112-es sürgősségi számot. Amikor a diszpécsertől kérünk segítséget, a következő információkat adjuk meg sorrendben:
- A baleset pontos helye (kilométer, látható jelzők, kereszteződés)
- Az érintett járművek száma
- A sérültek hozzávetőleges száma
- A sérültek állapota látszólag (ép vagy eszméletlen, látható vérzés)
- Azonnali veszélyek (tüzelés/gyújtás, üzemanyag-szivárgás, forgalom nagytömege)
Az 112-es ügyeletesek lépésről lépésre segítenek a elsősegély-nyújtásban a kiérkezésükig. Ha a baleset a városban történik, a SMURD- egységek általában 8-15 percen belül kiérkeznek. Vidéken a válaszidő meghaladhatja a 30-40 percet, és ilyenkor a saját ismereteid életeket menthetnek.
Aranyszabály: mikor NEM szabad kivenni az áldozatot az autóból
A legtöbb balesetben az áldozatot be kell tartani az autóban a készülékek kiérkezéséig. Ennek oka a gerincoszlop sérüléseinek kockázata, amelyek helytelen mozgatás esetén halálosan súlyosbodhatnak.
Látens, de halálhoz vezető sérülések
Az ütés következtében az áldozat szenvedhet:
- Nyaki gerinc törések – a nyak területe rendkívül sebezhető
- Mellkasi és ágyéki gerinc sérülései – paraplegia veszélyével
- Medence törések – belső vérzés kockázata
- Koponya- és koponyasérülések – total immobilizációt igényelnek
A problémát az okozza, hogy ezek a sérülések nem láthatóak szabad szemmel. Egy áldozat látszólag éber lehet és képes lehet mozogni, de a nyaki csigolya törése bármilyen hirtelen mozdulatnál beindíthatja a gerincvelő károsodását. A sürgősségi orvostudományban számos olyan eset ismert, amikor olyan sérülésekkel élnek tovább, amelyeket helytelen kezeléssel könnyen meg lehetett volna oldani.
Még ha az áldozat ébernek is tűnik és kéri a kivonást, nyugodt hangon magyarázd meg neki, hogy biztonságosabb a tűzoltók és a mentők megérkezéséig várni, akik speciális immobilizációs eszközökkel rendelkeznek (nyakmerevítő, gerincsík).
Kritikus helyzetek, amikor azonnali beavatkozás szükséges
Vannak olyan szituációk, amikor az áldozat autóban hagyása halálos lehet. Ekkor a gerinc sérülésének kockázata másodlagos a közvetlen veszélyhez képest:
1. Tűz vagy közvetlen tűzveszély
Ha a motor alatt lángnyelveket észlelsz, nagymértékű üzemanyag-szivárgás vagy erős benzin/olaj szag észlelhető, nagyon kevés időd van. A tűz gyorsan terjedhet, és a kabin hőmérséklete néhány perc alatt halálos lehet.
Áldozat kivonása előtt:
- Ha lehetséges, bontsd le az akkumulátor negatív kábelét
- Kapcsold ki az összes érintett járműt
- Ne használj mobiltelefont az üzemanyag-szivárgás közelében
- Győződj meg arról, van-e a közelben működő tűzoltó készülék
2. Víz alá merülés
Ha a jármű egy folyóba, tóba vagy csatornába süllyed, körülbelül 30–90 másodpered van a kiemelésre, mielőtt a kocsi teljesen alámerül vagy az ablakok a víznyomás hatására eltörnek. Ebben a helyzetben minden másodperc számít.
Próbáld megšetni az oldalsó ablakot feltörni (a szélvédő laminált és igen ellenálló) egy éles, kemény tárggyal a sarka körül. A fejtámaszok a szeátülésnél hasznosak lehetnek.
3. Füsttel telített utastér
Elektromos vagy hibás hibás hibrid autóknál fennáll a káros gázok kibocsátásának kockázata a akkumulátorokból. Dízel motorú járműveknél a sötét füst gyorsan okozhat fulladásos állapotot.
A sérült kiemítésének helyes technikája
Ha a kritikus helyzetek valamelyike fennáll, és ki kell menekíteni az áldozatot, a következő protokollt szigorúan be kell tartani:
A kivonás előkészítése
- Gyorsan értékeld a sérült helyzetét és a legoptimális hozzáférési útvonalat
- Kérj segítséget másoktól a jelenlévők köréből – ne próbáld egyedül megtenni, ha lehetséges
- Tájékoztasd az áldozatot a szándékodról, még ha eszméletlen is
- Ellenőrizd, hogy a biztonsági öv használata kioldható-e (néha a mechanizmus blokkol)
A Rautek kimentési eljárás
Ez az egység- és mentőszolgálatok általános módszere:
- Pozíció: Oldalirányban állj az áldozathoz, hátsó pozícióban, ha lehetséges
- Fogás: Húzz egy kart az áldozat hónalja alá, és támaszd alá a fejét és a nyakát
- Stabilizálás: A másik kézzel kapaszkodj az áldozat csuklójába és húzd felé
- Ax stabilizálása: Tartsd ugyanabban az axison a fej, nyak és gerinc vonalát
- Extragere: Lassan és kontrolláltan húzd ki az áldozatot a járműből
- Depunere: Helyezd le egy sík, merev felületre, és tartsd a gerincet egyenesen
Az egész manőver során a gerincoszlopnak egyenesen kell maradnia. Bármilyen forgás vagy hirtelen hajlítás a gerincvelő sérülését okozhatja egy törés esetén.
Ha egyedül vagy
Egy áldozat eszméletlen állapotban történő kimentése egy személyre rendkívül nehéz, különösen, ha az áldozat nehezebb téged. Koncentrálj a:
- Légutak szabadon tartására
- Nyak stabilizálására a saját kezeiddel a segítség megérkezéséig
- Légzés és pulzus monitorozására
A sérült kivonása utáni teendők
Immobilizálás és pozícionálás
- Fektessd le a sérültet egy sík, merev felületre (kerüld a puha talajt)
- Immobilizáld a fejét mindkét oldalról elhelyezett tárgyakkal (például tekert kabátokkal, táskák)
- Ne tegyél semmit a fej alá a felemelés érdekében
- Takard le a sérültet takaróval vagy ruhával a hipotermia elkerülése érdekében
Életfunkciók ellenőrzése
Az alábbi sorrendben ellenőrizd:
- Ébrenlét: Beszélj a sérülttel, keresd a külső ingerekre adott válaszokat
- Légzés: Tedd a füled a sérült szája felé, figyeld a mellkas mozgását
- Pulzus: Ellenőrizd a nyaki verőérnél (nyakon, a gyűrűsujj alatt)
Mikor kezdj CPR-t
Kezdd el a keringés újraélesztését (RCP), ha:
- A sérült nem lélegezik egyáltalán vagy csak ritkán lélegzik
- Nincs pulzusa
- Az áldozat eszméletlen
Gerinc-sérülés gyanúja esetén a CPR-t módosítani kell:
- Kerüld a nyak túlzott hiperextenzióját a légutak megnyitásához
- Használd a „jaw thrust” technikát a fej előretolítása helyett
- Összpontosíts a minőségi mellkashúzásokra (5-6 cm mélység, 100-120/perc)
Gyakori hibák, amelyek fatálisak lehetnek
A sérült kíváncsiságból történő mozgatása
Sokan jó szándékkal próbálják kiemelni a sérültet a sérülések jobb felmérése érdekében. Ez a legveszélyesebb ösztön, mert még egy vizuális felmérés sem mutatja meg a gerincoszlop sérüléseit.
Vizet vagy ételeket adni
Soha ne adj vizet, élelmet vagy gyógyszert egy balesetet szenvedett áldozatnak. Ez fejlettebb műtéti beavatkozást tehet szükségessé, és a gyomor teltsége aspirációhoz vezethet.
Sisak eltávolítása motorosoknál
Mindig hagyd rajta a sisakot, kivéve, ha az áldozat nem lélegzik és reszuszitációra van szükség. A sisak eltávolítása súlyos sérüléseket okozhat a nyakon.
Túlzott felmelegítés
Bár a hipotermia veszélyes, a közvetlen hőforrásokkal történő felmelegítés — például gyújtóeszközökkel vagy gyertyával — súlyos égési sérüléseket okozhat egy olyan áldozatnál, aki nem érzi a fájdalmat.
Beavatkozás jogi vonatkozásai
Magyarországon a jó szándékú elsősegélynyújtás védelmet élvez. A 95/2006-os törvény értelmében bárki, aki sürgősségi helyzetben elsősegélyt nyújt, nem vonható felelősségre a sérült esetleges kárait okozó kárért, feltéve hogy:
- a tudását keretein belül járt el
- nem szándékosan akart ártani
- ésszerűen és a segítségnyújtás céljából járt el
Azonban a veszélyben lévő személy segítésének elmulasztása bűncselekmény, és a Büntető Törvénykönyv szerint büntetendő. A 112-es hívás felhívása a jogi kötelezettség minimális teljesítését jelenti.
Készülés vészhelyzetekre
Vezetőként érdemes:
- Részt venni elsősegély- tanfolyamokon (8-16 óra, a Vöröskereszt által szervezve)
- Autódban tartani egy teljes, ellenőrzött elsősegély-készletet
- A kocsidban legyen háromszög-vizsgáló, fényvisszaverő mellény és tűzoltó készülék
- Tudni a gyors akkumulátor-lekapcsolás menetét a járműben
- Ismerni a hidrantok és sürgősségi számok helyét gyakori útvonalakon
Egy helyes beavatkozás baleset esetén életeket menthet, de egy kapkodó beavatkozás visszafordíthatatlan állapotba sodorhatja a sérültet. Ha kétséged van, tartsd be az „először ne árt” elvet, és várd a szakembereket.